Corpos riziformes em localização inusitada / Unexpected riziform bodies

Corpos riziformes são estruturas que podem ser encontradas no líquido sinovial ou aderidas à sinóvia, que se assemelham macroscopicamente a grãos de arroz. São frequentes em pacientes com artrite reumatoide e decorrem de resposta inflamatória crônica. São encontrados em 25% dos procedimentos de aspiração ou cirurgias das articulações. Porém, ainda não existem publicações relatando sua presença no subcutâneo. Relatamos, pela primeira vez, a ocorrência de corpos riziformes no subcutâneo da região palmar em paciente com artrite reumatoide, confirmados por exames ultrassonográfico e anatomopatológico, tratados com sucesso com drenagem cirúrgica, sem recidivas após dois anos de seguimento

Riziform bodies are structures in the synovial fluid or attached to the synovium, which macroscopically resemble rice grains. They are common in patients with rheumatoid arthritis and result from a chronic inflammation. They are found in 25% of aspiration procedures or joint surgery. However, there are still no publications reporting its presence in the subcutaneous tissue. We report for the first time the occurrence of riziform bodies in the subcutaneous plane of the palmar region in a patient with rheumatoid arthritis, confirmed by sonographic and anatomopathological examination, successfully treated with surgical drainage, without recurrences after two years of follow-up.

Intervenção com comunicação aumentativa e alternativa na multideficiência e surdocegueira: revisão sistemática / Augmentative and alternative communication intervention in multiple disabilities and deafblindness: a systematic review / Intervención con comunicación aumentativa y alternativa en la multidiscapacidad y sordoceguera: revisión sistemática

A comunicação apresenta-se gravemente afetada em crianças e jovens com multideficiência e surdocegueira, constituindo-se como uma área de intervenção prioritária. Objetivo: Analisar e sistematizar a literatura no que diz respeito a intervenção com comunicação aumentativa / alternativa com crianças e jovens com multideficiência e surdocegueira, considerando o modo de implementação e avaliação da eficácia destas intervenções. Método: Revisão sistemática da literatura baseada no PRISMA Statement. A pesquisa foi realizada nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e B-On, até à data de 31 de maio de 2018, utilizando os termos "multideficiência", "surdocegueira" e "comunicação aumentativa e alternativa", em português e em inglês, combinados entre si. Resultados: Um total de nove artigos foram selecionados após cuidadosa análise e atendendo a rigorosos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão: Algumas discrepâncias foram identificadas quanto ao modo de implementação e avaliação da eficácia de comunicação aumentativa e alternativa, tendo-se concluído que é necessário desenvolver mais investigação que evidencie o impacto do uso desta ferramenta relativamente aos múltiplos contextos naturais, funcionalidade comunicativa mais complexa, instrução de parceiros de comunicação, frequência da intervenção e percepções de pais / profissionais.

Communication is seriously affected in children and young people with multiple disabilities and deafblindness, which makes it a priority area of intervention. Objective: Analyse and systematise the literature regarding the intervention with augmentative and alternative communication in children and young people with multiple disabilities and deafblindness, considering the mode of implementation and evaluation of the effectiveness of that intervention. Methods: Systematic review of the literature following the PRISMA Statement. The research was carried out in the databases SciELO, LILACS, PubMed and B-On, until May 31st, 2018, using the terms "multiple disabilities", "deafblindness" and "augmentative and alternative communication" in Portuguese and in English, combined between them. Results: A total of nine articles were selected after careful analysis and the application of strict inclusion and exclusion criteria. Conclusion: Some differences have been identified concerning the implementation and evaluation of augmentative and alternative communication effectiveness, revealing that further research is needed in order to demonstrate the impact of the use of this tool in the following aspects: multiple natural settings, complex communicative function, communicative partners, frequency of intervention and perceptions of parents / professionals.

Introduccion: La comunicación se ve gravemente afectada en niños y jóvenes con multideficiencia y sordoceguera, constituyéndose como una área de intervención prioritaria. Objetivo: Analizar y sistematizar la literatura en lo que se refiere a la intervención con comunicación aumentativa y alternativa con niños y jóvenes con multideficiencia y sordoceguera, en lo que se relaciona con el modo de implementación y evaluación de la eficacia en estas intervenciones. Metodos: Revisión sistemática de la literatura atendiendo a las conceptualizaciones establecidas por el PRISMA Statement. La búsqueda se realizó en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed y B-On, al 31 de mayo, 2018, com los términos "multidiscapacidad", "sordoceguera" y "comunicación aumentativa y alternativa" en portugués y en inglés, combinados entre sí. Resultados: Un total de nueve artículos fueron seleccionados después de un cuidadoso análisis y atendiendo a rigurosos criterios de inclusión y exclusión. Conclusión: Algunas discrepancias se identificaron en lo que se refiere al modo de aplicación y evaluación de la eficacia de la comunicación aumentativa y alternativa y se concluyó que es necesario desarrollar más investigación que evidencie el impacto del uso de esta herramienta en lo que respecta a los múltiples contextos naturales, funcionalidad comunicativa compleja, de socios de comunicación, frecuencia de la intervención y percepciones de padres / profesionales.

Neuroma encapsulado em paliçada - simulando carcinoma basocelular: relato de caso / Case report: Palisaded encapsulated neuroma simulating a Basal Cell Carcinoma

Os neuromas encapsulados em paliçada são tumores neurais solitários da pele caracterizados pela presença de feixes compactos e paralelos de fascículos de células de Schwann. Apresenta-se um caso desse tumor, confirmado por exame anatomopatológico, em paciente do sexo feminino, de 55 anos, que relatou mácula hipocrômica de crescimento que evoluiu para pápula de superfície lisa e em domo, com telangiectasias, simulando carcinoma basocelular. Ter conhecimento dessa entidade é importante para a realização de diagnósticos diferenciais com outras lesões, em especial com o CBC, tumores de apêndice cutâneo, nevos e cistos epidérmicos.

Palisaded encapsulated neuromas are solitary neural skin tumors characterized by the presence of compact and parallel bundles of Schwann cell fascicles. The present article reports a case of this type of tumor, which was confirmed by anatomic pathological examination of a 55-year-old female patient who reported hypochromic macula growth, which had evolved into a smooth domed superficial papule with telangiectasias, simulating a basal cell carcinoma. Having knowledge of this entity is crucial in order to carry out differential diagnoses-comparing it to other lesions-especially basal cell carcinomas, skin appendage tumors, nevi, and epidermal cysts.